胆汁酸全谱检测
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为什么要进行胆汁酸全谱检测?

胆汁酸是一大类胆烷酸的总称,在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸的生理功能可概括为:影响胆汁分泌、促进肠道对脂类物质的吸收并影响肠道功能。胆汁酸作为消化液的组成部分之一是由肝合成并随胆汁排入肠内,促进对脂类物质的消化和吸收。主要包括胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等及其甘氨酸和牛磺酸结合型。

胆汁酸的代谢包括了肝脏的合成,胆囊的储存和释放,肠道微生物的代谢以及肠肝循环等复杂过程,且各胆汁酸亚成分结构和功能都不尽相同,而目前临床上只有总胆汁酸这单一指标,往往就遗漏了许多信息。采用LC-MS/MS技术平台实现对胆汁酸谱的检测对于探索胆汁酸在各种疾病中的病因学、发病机理中所发挥的作用,挖掘其在疾病诊断、治疗及预后过程中的重要价值具有重要意义。

胆汁酸全谱检测应用实例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)属于一种妊娠中、晚期特发并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,其危害主要是导致早产,胎儿宫内窘迫和胎死宫内,使围产儿发病率和死亡率增高。目前ICP的诊断主要是基于妊娠期皮肤瘙痒、血清总胆汁酸水平以及肝功能检测,但这些指标存在特异性不强、灵敏度不高的缺点,而胆汁酸全谱的多组分分析可显著提升ICP的诊断水平,可为ICP的早期诊断、鉴别诊断以及预后评估等方面提供重要的信息。

  • 01
    早期诊断
    胆汁酸谱水平变化早于总胆汁酸、肝酶及胆红素水平的变化
  • 02
    鉴别诊断
    可以区分ICP与其他肝胆疾病引起的总胆汁酸水平升高,如病毒性肝炎、无症状的高胆汁酸血症
  • 03
    预后评估
    可以监测药物治疗的效果,例如熊脱氧胆酸(UDCA)
血清胆汁酸谱检测建议
  • 产前检查应关注有无皮肤瘙痒,有瘙痒者即测定并动态监测胆汁酸谱水平变化
  • 有ICP高危因素者,孕28~30周时测定胆汁酸谱水平
  • 无瘙痒症状者及非ICP高危孕妇,孕32~34周常规测定胆汁酸谱
胆汁酸谱检测项目