游离睾酮检测
反应睾酮生物活性
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什么是游离睾酮?

游离睾酮(Free Testosterone, FT)是血液中睾酮(Testosterone)的游离形式,约占2%,具有生物活性,能自由扩散进入细胞,与雄激素受体结合,发挥生物作用;睾丸合成分泌的睾酮进入血液后更多以另一种形式-蛋白结合型存在,包括与性激素结合蛋白SHBG、白蛋白albumin、皮质醇结合蛋白CBG结合的睾酮,约占98%。

游离睾酮不仅在性器官的发育、功能维持上发挥着主导作用,对于人体代谢和其他器官系统的功能也有着重要影响,是男性体内最重要的具有临床意义的雄激素。


为什么要检测游离睾酮?

正常情况下,目前临床上检测的雄激素主要为血清总睾酮(Total Testosterone,TT),总睾酮是游离睾酮和各种蛋白结合型睾酮的总和,不能准确反应雄激素的活性。且血浆总睾酮受多种结合蛋白浓度影响,如SHBG由肝脏合成,一些肝脏疾病会影响SHBG浓度,此外,肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等造成SHBG下降,而年龄增大,SHBG会升高,这些情况会降低总睾酮的特异性和敏感性,使得总睾酮指标可靠度下降。

而游离睾酮是睾酮的生物活性成分,直接反应了雄激素的活性,准确度和可靠度高。


勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)

目前临床勃起功能障碍的基本诊断流程是问诊-体格检查-实验室检查。其中问诊主要是患者自我陈述,主观性较强,而实验室检测主要是总睾酮测定,但多数ED患者总睾酮水平并没有显著低于正常男性。

《欧洲泌尿外科学会勃起功能障碍诊疗指南》提出:如果可能,尽量用游离睾酮代替血清总睾酮的检测。


男性迟发性性腺功能减退症(Late Onset Hypogonadism,LOH)

俗称男性更年期综合征,更年期不仅在女性中存在,男性也有。

目前LOH的临床诊断是症状评价和血清睾酮测定,但存在如下不足:

(1)症状评价主观性强,且大部分症状缺乏明显特异性;

(2)指标敏感性不高:部分患LOH的男性总睾酮处于正常水平,游离睾酮下降;

且随着年龄增加,性激素结合蛋白增加,游离睾酮显著减少,且常早于总睾酮的降低;

哪些人需要检测游离睾酮?
  • 疑有勃起功能障碍的男性
  • 男性性功能障碍
  • 男性不育症
  • 睾酮补充治疗患者
疑有勃起功能障碍的男性
男性性功能障碍
男性不育症
睾酮补充治疗患者