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一文知晓糖尿病代谢组主要研究

发布时间:2019-01-09

 

非前瞻性研究

27份平行/病例对照出版物中的29份相关研究分析,比较了健康对照受试者和患有糖尿病前期以及2型糖尿病患者的代谢物浓度。其中支链氨基酸、芳香氨基酸和谷氨酸与谷氨酰胺与肥胖个体的糖尿病前期呈正相关。糖尿病患者血浆羟酸如α-羟基丁酸盐、3 -羟基丁酸盐和β-羟基丁酸盐升高;酰基肉碱中乙酰吗啡肽C2、中链酰基肉碱C6 -肉碱、C8 -肉碱、C10 -肉碱、长链酰基肉碱和游离肉碱升高,丙酰基肉碱降低。

 

至少20项分析包括脂质代谢组学分析中, 血浆磷脂、胆固醇酯、甘油磷脂、溶血磷脂酰胆碱( LPCs )和溶血磷脂酰乙醇胺( LPEs )升高。鞘磷脂中肉豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸升高,一些甘油磷脂和鞘磷脂降低。

 

在> 10项研究中,糖代谢物,包括葡萄糖、二糖、甘露糖、阿拉伯糖、果糖以及糖脂,与糖尿病前期和/或2型糖尿病的患病率呈正相关。葡萄糖、甘露糖、去氧己糖和二外糖升高,1,5 -脱水葡萄糖醇降低。一些有机酸如乳酸盐、马来酸、二甲基酯、乙酸和其它化合物如嘌呤和尿素循环代谢物(瓜氨酸、鸟氨酸和精氨酸)与糖尿病前期和2型糖尿病患病率相关。

 

 

前瞻性研究

在33项前瞻性分析中,22项分析以2型糖尿病为主要结果( 10项嵌套病例对照、1项病例队列和11项队列研究), 11项分析评估了糖尿病前期( 2项病例对照研究和9项队列研究),样本分为18份血浆和15份血清。大多数研究使用小广靶代谢组学分析(n= 20 )分析50至200种代谢物。两项研究采用了非靶代谢组学分析。大多数前瞻性研究包括年龄、性别、BMI和空腹血糖作为模型的协变量。一些研究包括对吸烟、酒精摄入、体育活动、教育、咖啡摄入、腰围、血液胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、糖化血红蛋白的进一步调整和饮食变量。

 

氨基酸

在33项分析中,17项研究采用了靶向代谢组学研究,2项研究采用了非靶向方法。大多数分析报告了支链氨基酸和芳香族氨基酸的显著关联。支链氨基酸和苯丙氨酸与空腹和2 - h葡萄糖相关,而丙氨酸和酪氨酸与口服葡萄糖耐量试验( OGTT )后的葡萄糖相关。甘氨酸、谷氨酰胺与糖尿病前期/ 2型糖尿病呈反比。2 - AAA调节体内葡萄糖稳态,2 - AAA浓度最高的个体中四分之一在12年后有4.5倍的2型糖尿病风险;体外实验表明2 - AAA对胰腺β细胞和离体胰岛中的胰岛素分泌有影响,可作为新型预测因子。

 

脂质代谢物和酰基肉碱

在16项研究中。低碳数和低双键含量的脂质,尤其是三酰基甘油( Tags ),与糖尿病前期和2型糖尿病的风险较高相关,而碳数和双键含量较高的脂质与糖尿病前期和2型糖尿病的风险较低相关。高乙酰肝素C2与低LPC 18 : 2和甘氨酸的组合是糖尿病的预测因子,线性油酰甘油磷酸胆碱( L - GPC )与偶发血糖异常和2型糖尿病的风险成反比,二酰基磷脂酰胆碱( C32 : 1,C36 : 1,C38 : 3和C40 : 5 )与2型糖尿病的高风险相关,而鞘磷脂和酰基烷基磷脂酰胆碱C18 : 2与低风险相关。α-羟基丁酸酯与偶发血糖异常的关联,较高浓度的肉碱C4 - OH和C10 : 3以及较低浓度的肉碱C5 : 1和C20与胰岛素抵抗相关。

 

碳水化合物代谢物

7个靶向代谢组分析和2个非靶向代谢组分析中,己糖(例如葡萄糖、果糖和肌醇)与2型糖尿病的高风险密切相关。相比之下,糖醇和脱氧己糖含量最高的个体患2型糖尿病的风险要低得多。甘露糖胺和甘露糖也与糖尿病风险相关。


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原创: 金杍汐 迈维医学